Санитарный врач №11

Санитарный врач №11

Электронная версия

1177.00 руб.
ДУША — БОГУ, СЕРДЦЕ — ЛЮДЯМ, А ЧЕСТЬ — НИКОМУ

Шахматная партия — это противостояние черных и белых фигур, главными среди которых являются король и ферзь. Однако сами по себе они лишь фигуры, умело управляемые гроссмейстером, который при наличии определенных умений и воли приводит команду к победе. О том, как решались вопросы в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия столицы, о современных научных исследованиях в области эпидемиологии и иммунологии и, конечно же, о шахматах мы побеседовали с доктором медицинских наук, профессором, членом-корреспондентом РАН, заместителем директора НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, дважды лауреатом премии правительства РФ, кавалером ордена Дружбы, человеком, в течение 20 лет возглавлявшим санитарно-эпидемиологическую службу Москвы, Николаем Николаевичем Филатовым.

УДК 615.9: 614.878 (571.62)

ОПЫТ РАБОТЫ ПО ВЕДЕНИЮ ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА В РОСТОВЕ-НА-ДОНУ

Гуменюк Валентина Тимофеевна, главный врач, филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в Ростве-на-Дону
344029, г. Ростов-на-Дону, ул. Сержантова, 3
Аухимович Светлана Генриховна, заведующая отделением социально-гигиенического мониторинга, филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в Ростве-на-Дону
344029, г. Ростов-на-Дону, ул. Сержантова, 3
Лопухина Лариса Васильевна, врач по общей гигиене, отделение социально-гигиенического мониторинга, филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в Ростве-на-Дону
344029, г. Ростов-на-Дону, ул. Сержантова, 3
Колчева Галина Александровна, врач по гигиене детей и подростков, отделение социально-гигиенического мониторинга, филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в Ростве-на-Дону
344029, г. Ростов-на-Дону, ул. Сержантова, 3
Михайлова Тамара Анатольевна, врач по  общей гигиене, отделение социально-гигиенического мониторинга, филиал ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в Ростве-на-Дону
344029 г. Ростов-на-Дону, ул. Сержантова, 3

В статье представлены данные о введении в действие мониторинга острых отравлений химической этиологии населения Ростова-на-Дону, организация указанной деятельности филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в Ростове-на-Дону, тенденция за 2008–2016 гг.

Ключевые слова: токсикологический мониторинг, характер, обстоятельства, структура, возрастные особенности отравлений химической этиологии, гигиеническое воспитание с акцентом на здоровый образ жизни.

UDK 615.9: 614.878 (571.62)

EXPERIENCE IN TOXICOLOGICAL MONITORING IN ROSTOV-ON-DON

V.T. Gumenyuk, Branch ofthe Federal State-Funded Healthcare Institution “Hygienic and Epidemiological Center in Rostov Region” inRostov-on-Don
S.G. Aukhimovich, Branch ofthe Federal State-Funded Healthcare Institution “Hygienic and Epidemiological Center in Rostov Region” inRostov-on-Don
L.V. Lopukhina, Branch ofthe Federal State-Funded Healthcare Institution “Hygienic and Epidemiological Center in Rostov Region” inRostov-on-Don
G.A. Kolchevа, Branch ofthe Federal State-Funded Healthcare Institution “Hygienic and Epidemiological Center in Rostov Region” inRostov-on-Don
T.A. Mikhaylova, Branch ofthe Federal State-Funded Healthcare Institution “Hygienic and Epidemiological Center in Rostov Region” in Rostov-on-Don

The article presents data on introduction of monitoring of acute poisoning of chemical etiology of population in Rostov-on-Don, organization of this activity by the branch of the Federal State-Funded Healthcare Institution "Hygienic and Epidemiological Center in Rostov Region" in Rostov-on-Don, trend for 2008-2016 years.

Keywords: toxicological monitoring, character, circumstances, structure, age features of chemical poisonings, hygienic education with emphasis on a healthy lifestyle.

УДК 616.36

ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ, ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКИ

Аухатова Светлана Накиповна, д-р биол. наук, ведущий научный сотрудник, ФБУН «Уфимский научноисследовательский институт медицины труда и экологии человека»

Проблема острого алкогольного гепатита как в России, так и за рубежом остается актуальной ввиду широкого распространения, высокого риска развития осложнений и смерти от них. Практикующие врачи до настоящего времени испытывают определенные сложности при формировании подходов к диагностике и терапии осложнений острого алкогольного гепатита (ОАГ). В обзоре литературы представлены современные взгляды на возможности диагностики и терапии алкогольной болезни печени (АБП). Приведены данные о генетических маркерах, ассоциированных с развитием АБП и алкогольной зависимостью. Подробно обсуждены механизмы действия современных препаратов в рамках рассматриваемого заболевания. Обосновываются показания некоторых препаратов при алкогольном гепатите. Рассмотрены терапевтические подходы к диагностике и лечению алкогольного гепатита.

Ключевые слова: острый алкогольный гепатит, алкогольная болезнь печени, стеатоз, стеатогепатит, фиброз, цирроз, преднизолон, хофитол, пентоксифиллин, адеметионин, урсодезоксихолевая кислота.

UDK 616.36

COMPLICATIONS OF ACUTE ALCOHOL HEPATITIS: MODERN PRESENTATIONS, THERAPY AND PREVENTION OPTIONS

S. N. Aukhatova, Federal Budget Institution of Science "Ufa Scientific Research Institute of Occupational Health and Human Ecology", Ufa, Russia

The problem of acute alcoholic hepatitis remains relevant both in Russia and abroad in view of its widespread occurrence, high risk of complications development and death of them. To date practicing physicians are experiencing certain difficulties in the formation of approaches to the diagnosis and treatment of complications of acute alcoholic hepatitis (OAH). The review of the literature presents modern views on the possibilities of diagnosis and therapy of alcoholic liver disease (ALD). Data on genetic markers associated with the development of ALD and alcohol addiction are given. Action mechanism of modern drugs in the context of the disease inquestion are discussed in detail. The indications of some drugs for alcoholic hepatitis are substantiated. Therapeutic approaches to diagnostics and treatment of alcoholic hepatitis are considered.

Keywords: acute alcoholic hepatitis, alcoholic liver disease, steatosis, steatohepatitis, fibrosis, cirrhosis, prednisolone, hofitol, pentoxifylline, ademetionine, ursodeoxycholic acid.

УДК 614.47

АЛГОРИТМЫ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С НАРУШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРНОГО РЕЖИМА ПРИ ТРАНСПОРТИРОВАНИИ И ХРАНЕНИИ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (ИЛС) НА ЧЕТВЕРТОМ УРОВНЕ «ХОЛОДОВОЙ ЦЕПИ»

Соломай Татьяна Валерьевна, канд. мед. наук, заместитель руководителя Межрегионального управления № 1 ФМБА России, Москва

По результатам анализа требований действующих нормативно-правовых актов и практики работы медицинских организаций по вопросам транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) разработаны и представлены алгоритмы действий персонала медицинской организации по соблюдению «холодовой цепи» при возникновении аварийных ситуаций, связанных с отключением электроэнергии и с переохлаждением и замораживанием ИЛП

Ключевые слова: иммунобиологические лекарственные средства, ИЛП, холодовая цепь, температурный режим, хранение и транспортировка, алгоритм работы, аварийная ситуация.

UDK 614.47

ALGORITHM FOR ACTIONS OF MEDICAL PERSONNEL IN EMERGENCIES RELATED TO TEMPERATURE BREACHES DURING THE TRANSPORTATION AND STORAGE OF IMMUNOBIOLOGICAL MEDICINAL PRODUCTS (IMP) AT THE FOURTH LEVEL OF COLD CHAIN

T.V. Solomay, Interregional Department No. 1 of Federal Medical-Biological Agency of Russia Moscow

Algorithms for actions of personnel of medical organization for observing the cold chain in emergency situations associated with power outages and supercooling and freezing of IMP are developed and presented, based on the results of the analysis of requirements of current regulatory and legal acts and practices of healthcare organizations on the transportation and storage of immunobiological medicinal products (IMP).

Keywords: immunobiological medicinal products, IMP, cold chain, temperature regime, storage and transportation, algorithm for actions, emergency.

УДК 613.2–099.083/.084 (075.8)

РАССЛЕДОВАНИЕ ВСПЫШКИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННОЙ PROTEUS MIRABILIS, В БАЗАР-КУРГАНСКОМ РАЙОНЕ ЖАЛАЛ-АБАДСКОЙ ОБЛАСТИ КИРГИЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Темиров Немат Мойдинович, канд. мед. наук, доцент, кафедра гигиены и эпидемиологии, медицинский факультет, Жалал-Абадский государственный университет, Жалал-Абад, Киргизстан
Жолдошев Сапарбай Тезекбаевич, д-р мед. наук, профессор кафедры эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней, Ошский государственный университет, г. Ош, Киргизстан
Абдыраева Бактыгуль Рахматиллиевна, канд. мед. наук, доцент, кафедра эпидемиологии, микробиологии и инфекционных болезней, Ошский государственный университет, г. Ош, Киргизстан
Абдикеримов Мамазия Мансурович, д-р мед. наук, доцент кафедры инфекционных болезней медицинского факультета, Кыргызско-Российский славянский университет им. Б. Н. Ельцина, г. Бишкек, Киргизстан

Представлен анализ вспышки пищевой токсикоинфекции, вызванной Proteus mirabilis, в селе Правда, сельского управления Могол Базар-Курганского района Жалал-Абадской области Киргизской Республики. Установлено, что заболевания носили одномоментный характер и были связаны с употреблением в пищу одного и того же продукта (салата оливье) в одно и то же время (во время свадебного мероприятия). Массовому характеру заболеваний способствовало нарушение санитарно-гигиенических условий приготовления и хранения салата, ставшего основным фактором передачи инфекции. Во вспышку были вовлечены люди всех возрастных групп и социальных слоев, проживающие в разных поселениях. Большинство пострадавших (63,8 %) обратились за медицинской помощью в течение первых суток. Среди госпитализированных преобладали тяжелые формы заболевания (75,9 %), длительность лечения зависела от тяжести заболевания. Основным этиологическим агентом, вызвавшим заболевания, был Proteus mirabilis, выделенный от 47,2 % заболевших. Отрицательные результаты бактериологических обследований остальных заболевших могут быть связаны как с недостаточным качеством лабораторной диагностики, отбором материала после начала антибактериального лечения, так и с наличием вирусных патогенов, исследования на наличие которых в условиях районных центров Киргизской Республики не проводятся.

Ключевые слова: пищевая токсикоинфекция, Proteus mirabilis, салат оливье, клинические проявления, тяжесть течения, фактор передачи.

UDK 613.2–099.083/.084 (075.8)

INVESTIGATION OF OUTBREAKS OF BACTERIAL FOOD POISONING CAUSED BY PROTEUS MIRABILIS IN BAZAR-KURGAN DISTRICT OF JALALABAD REGION OF THE KYRGYZ REPUBLIC

N.M. Temirov, Jalalabad State University, Jalal-Abad, the Kyrgyz Republic
B.R. Abdyrayeva, Osh State University, Osh, the Kyrgyz Republic
S.T. Zholdoshev, Osh State University, Osh, the Kyrgyz Republic
M.M. Abdikerimov, Kyrgyz-Russian Slavic University, Bishkek, the Kyrgyz Republic

The analysis of the outbreak of bacterial food poisoning caused by Proteus mirabilis in the village of Pravda, Mogol settlement, Bazar-Kurgan district, Jalal-Abad region of the Kyrgyz Republic is presented. It was determined that the disease was of single-step type and was associated with eating the same product ("Olivier" salad) at the same time (during the wedding event). The wide-scale of the disease was promoted by the violation of sanitary and hygienic conditions for preparation and storage of salad, which became the main factor in the transmission of infection. The outbreak concerned people of all age groups and social strata living in different settlements. The majority of victims (63.8%) appealed to for medical aid within first 24 hours. Severe forms of the disease prevailed among hospital admitted patients (75.9%), the duration of treatment depended on the severity of disease. Proteus mirabilis, found in 47.2% of cases, was main etiological agent that caused the disease. Negative bacteriological studies of other patients can be associated with insufficient quality of laboratory diagnostics, sampling of materials after the initiation of antibacterial treatment, and also with the presence of viral pathogens, studies for which presence are not carried out in the conditions of district centers of the Kyrgyz Republic.

Keywords: bacterial food poisoning, Proteus mirabilis, "Olivier" salad, clinical presentations, severity of disease, transfer factor.

УДК 614.777

САНИТАРНО-ХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ИСТОЧНИКОВ ВОДОСНАБЖЕНИЯ СЁЛ САРАТОВСКОГО ЗАВОЛЖЬЯ

Иванов Дмитрий Евгеньевич, д-р биол. наук, заведующий лабораторией гигиены воды, ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора, Саратов
Панкратова Юлия Анатольевна, младший научный сотрудник, лаборатория гигиены воды, ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора, Саратов
Спирин Владимир Федорович, д-р мед. наук, профессор, заместитель директора ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора, Саратов
Федорова Нина Апполинарьевна, лаборант-исследователь лаборатории гигиены воды, ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора, Саратов
Спирин Владимир Федорович, д-р мед. наук, профессор, заместитель директора ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора, Саратов
Федорова Нина Апполинарьевна, лаборант-исследователь лаборатории гигиены воды, ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора, Саратов

Представлены результаты исследования качества источников водоснабжения в селах Саратовской области по санитарно-химическим показателям. Установлено, что качество воды источников питьевого водоснабжения в ряде сельских поселений саратовского Заволжья не соответствует требованиям санитарных правил по показателям мутности, цветности, окисляемости, жесткости и содержанию марганца. Степень превышения гигиенических нормативов наиболее выражена весной.

Ключевые слова: водоснабжение села, санитарно-химические показатели, качество воды, паводковый период

UDK 614.777

SANITARY AND CHEMICAL INDICATORS OF THE QUALITY OF WATER SOURCES OF VILLAGES OF THE SARATOV ZAVOLZHYE

D.E. Ivanov, PhD in Biological Sciences, Head of Laboratory for Water Hygiene, Federal Budget Institution of Science "Saratov Research Institute of Rural Hygiene" of Rospotrebnadzor
Yu.A. Pankratova, Junior researcher, Laboratory for Water Hygiene, Federal Budget Institution of Science "Saratov Research Institute of Rural Hygiene" of Rospotrebnadzor
V.F. Spirin, PhD in Medicine, Professor, Deputy Director of the Federal Budget Institution of Science "Saratov Research Institute of Rural Hygiene" of Rospotrebnadzor
N.А. Fedorovа, Laboratory Researcher of Laboratory for Water Hygiene, Federal Budget Institution of Science "Saratov Research Institute of Rural Hygiene" of Rospotrebnadzor

The results of a study on the quality of water supply sources on sanitary and chemical indicators in the villages of the Saratov region are presented. It is determined that the quality of water sources of drinking water supply in a number of rural settlements of the Saratov Zavolzhye (Transvolga region) does not meet the requirements of sanitary regulations for following indicators: turbidity, color, oxidizability, hardness and manganese content. The degree of nonconformity to hygienic standards is most significant in the spring.

Keywords: water supply of the village sanitary and chemical indicators, water quality, flood period

УДК 614.37 (075.8)

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МАРКИРОВКИ ДЕТСКИХ ИГРУШЕК

Чан Станислав Валентинович, студент медико-профилактического факультета, ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России
Чан Анна Сергеевна, студент медико-профилактического факультета, ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России
Сырцова Марионелла Алексеевна, канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры гигиены условий воспитания, обучения, труда и радиационной гигиены, ФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России

Представлены результаты оценки маркировки детских игрушек методом фотофиксации образцов, реализуемых на различных торговых площадках Санкт-Петербурга, с последующим анализом маркировки и внесением результатов в протокол регистрации учетных признаков. Выбор образцов игрушек для анализа производился в случайном порядке. Полученные данные вносились в базу данных с последующей статистической обработкой. Было проанализировано 140 образцов игрушек, из них 52 образца из крупных сетевых магазинов, 55 — из точек мелкорозничной торговли, 33 — из системы интернет-заказов из Китая. Установлено, что 61 % всех образцов имели нарушения требований санитарного законодательства в части маркировки, такие как отсутствие даты изготовления, отсутствие единого знака обращения на рынке государств — членов ТС, отсутствие срока службы или срока годности игрушки и др. Больше всего нарушений маркировки в расчете на 100 образцов выявлено у образцов с отсутствием информации о стране-изготовителе, на втором месте находятся образцы, произведенные в Китае, на третьем, четвертом и пятом местах — образцы, произведенные в России, Беларуси и других странах соответственно. В зависимости от места реализации максимальное число нарушений маркировки в расчете на 100 образцов детских игрушек выявлено у образцов, реализуемых в системе интернет-заказов из Китая, на втором месте находятся образцы, реализуемые в точках мелкорозничной торговли, наименьшее количество нарушений выявлено у образцов, реализуемых в крупных сетевых магазинах.

Ключевые слова: маркировка, детские игрушки, единый знак обращения, Таможенный союз, срок годности, ограничения по возрасту, технический регламент.

UDK 614.37 (075.8)

HYGIENIC ASSESSMENT OF MARKING OF CHILDREN'S TOYS

S.V. Chan, State Federal-Funded Educational Institution of Higher Professional Education "North-western State Medical University named after I.I.Mechnikov" of the Ministry of Health of the Russian Federation
A.S.Chan, State Federal-Funded Educational Institution of Higher Professional Education "North-western State Medical University named after I.I.Mechnikov" of the Ministry of Health of the Russian Federation
M.A. Syrtsova, State Federal-Funded Educational Institution of Higher Professional Education "North-western State Medical University named after I.I.Mechnikov" of the Ministry of Health of the Russian Federation

Assessment results ofmarking of children's toys by method of photorecording of samples, sold at various trading platforms of St. Petersburg city, are presented, followed by marking analysis and entry of results in the record protocol of accounting characteristics. The choice of sample toys for analysis was made in a random order. The received data were put in a database with the subsequent statistical manipulation. 140 samples of toys were analyzed, including 52 samples from large chain stores, 55 from small retail outlets, 33from system of online shopping in China. It was found that 61% of all samples did not comply with the requirements of sanitary legislation in terms of marking, such as the absence of manufacture date, absence of a unified mark of product circulation on the market of the Member States of the Customs Union, absence of a toy life cycle or working life and others. Most of violations of marking per 100 samples was detected in samples with no information on the country of the manufacturer, samples produced in China are in the second place, samples produced in Russia, Belarus and other countries are on the third, fourth and fifth places respectively. Depending on the place of sales, the maximum number of marking violations per 100 samples of children's toys was found in samples sold in the system of online shopping in China, samples sold in small retail outlets are in the second place, the smallest number of violations detected in samples sold in large chain stores.

Keywords: marking, children's toys, unified mark of product circulation, Customs Union, working life, age limits, technical regulation.

УДК 614(075.8)

РАЗВИТИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ В РОССИИ

Бирюкова Наталья Анатольевна, д-р пед. наук, заместитель начальника Управления кадров, профилактики коррупционных и иных правонарушений и последипломного образования Роспотребнадзора, Москва, доцент кафедры экологии, Московский государственный гуманитарный университет им. М. А. Шолохова
Подунова Людмила Григорьевна, д-р мед. наук, профессор, врач по общей гигиене, Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, профессор кафедры социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы по обеспечению санэпидблагополучия населения Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор кафедры организации санитарно-эпидемиологической службы Российской медицинской академии последипломного образования, г. Москва

Изложены этапы становления государственной медицины в Российском государстве на протяжении ХVI–ХIХ веков и проведение профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий по охране здоровья населения.

Ключевые слова: государственная медицина, медицинская полиция, земская санитарная организация, санитарное законодательство.

UDK 614(075.8)

DEVELOPMENT OF PREVENTIVE MEDICINE IN RUSSIA

N.A. Biryukova, Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing, Sholokhov Moscow State University for Humanities
L.G. Podunova, Federal State-Funded Healthcare Institution "Federal Center for Hygiene and Epidemiology" of Rospotrebnadzor
Stages of development of state medicine in the Russian state during the ХVI-ХIХ centuries and the implementation of preventive and sanitary and anti-epidemic measures to protect public health are outlined.

Keywords: state medicine, medical police, zemstvo sanitary organization, health legislation.

УДК 614 (075.8)

ИЗ ИСТОРИИ САНИТАРНОЙ СЛУЖБЫ РОССИИ

Денисов Леонид Анатольевич, д-р мед. наук, профессор кафедры социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения РФ, Москва

Представлен исторический обзор становления санитарной службы России за период с 1871 по 1922 г.

Ключевые слова: санитарная служба, санитарная комиссия, эпидемическая и общесанитарная работа, история, становление.

UDK 614 (075.8)

FROM THE HISTORY OF RUSSIAN SANITARY SERVICE

L.A. Denisov, Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education I.M. Sechenov
First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Historical review of the formation of the sanitary service of Russia for the period from 1871 to 1922 is presented.

Keywords: sanitary service, sanitary commission, epidemic and general sanitary work, history, formation

ПАМЯТИ ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА, АКАДЕМИКА АКАДЕМИИ МЕДИКО-ТЕХНИЧЕСКИХ НАУК, ЗАСЛУЖЕННОГО ДЕЯТЕЛЯ НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ЛАУРЕАТА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРЕМИИ СССР ГАЛИНЫ ВАСИЛЬЕВНЫ ЮЩЕНКО